花粉症も早いし今年は春の訪れが早いですね。

昨日などはあわよくば夜に御前崎灯台でも見に行こうかと思うほどの雰囲気でしたけど、実際仕事終わるとクタクタになるから無理ですね。仕事中には「仕事終わったらちょっと行こうか」と思いながら実際には行けない。年かなあ、数年前だったら行ってしまうこともあったのですが。

ともあれ春が長いということは、花粉対策はするにせよ、楽しめる日数も多いということですから、大々的に花見や集いには参加しないにせよ、春の自然を楽しむのは心身ともに良いことです。

このところ、コロナによる社会の変化により、私自身も診療スタイルに大きな変革をもたらしました。それにより以前よりずいぶんとストレスが減りました。そして患者さんの待ち時間もずいぶん減りました。また、なんというのか、患者さんの種類といったら変だけど、何か変わりました。良い方向に。

世界や宇宙の事象は絶えず変化しているわけで、いわゆる揺らぎというのか、波というのか、そういうものがあるようです。ある時にはギュウギュウになってしまって爆発するようなことになるかと思うと徐々に今度は広がって成長していく、そういうことを繰り返して向上しているようです。

細かい個々の事例やトラブルはあるかもしれませんが、全体としては何かゆるやかな向上というのか、そういうものがあるように思います。

慌てずに自分なりのペースで、焦らずに、気負わずに、ただ目的に向けて淡々と進むべし。

以前1年前くらいだったか、、ＣＢＣのラジオ番組で山田久志さん（もと阪急のエース。中日の監督歴もあり）が言っていたことで「なんにせよストレスが一番体に悪いんだよ。一番大事なのはストレスを溜めないこと。」というのが、何気ない言葉なんだけど異様に印象に残っていて、いまだに残っています。本当にそうだなあと思います。超一流の人物というのはやはりコメントに重みがあるというのか、その辺のアンちゃんが言うのとは同じセリフ言っても訳が違うなあと思います。

たまに私が叱ると以後患者さんは来なくなりますが、そういうストレスを与えてしまって申し訳ないなあと後で思うことはあります。たいてい私が叱るのは非常識な態度だったり、筋が通らないことを主張する患者さんに対してです。意味なく叱るわけないですからね。それはそれで大人なんだから学んでほしいですが、それもその人なりの人生だから、私がそれ以上どうこうしようもないんですけどね。引き続き通院するのなら別としても。

ともあれ、適度にスイングするように人生進みましょう。毎日1日ずつ。最近、医者が薬物、という残念なニュースがありましたが、医者でイイ年にもなって覚せい剤とかやってる場合じゃないんですよ。医者の仕事ってのはテレビでたりとかチャラいことで生きていけるようなそんな生半可な仕事じゃないんだなあ。それが開業医になる時点で分からないと、ミイラ取りがミイラになるようなことになるんです。地道にきっちりとしたことをやることができないような軟弱者は臨床医などやれません。開業医など、さらにもっと胆力必要ですよ。安易に開業なんてしないほうがよほどいいだろう。

今年、花粉が多い印象はあるのはそうだとしても、とくに目がヒドイ。

昨年までの数年間は楽だったんですね。今年のひどさを体感するに。

一番ひどく症状を感じるのが明け方夜中だから始末に悪い。

当院では点眼薬の処方もできますので、眼科で待ち時間や予約が面倒な方にはすぐ処方できる当院は良いと思います。何かしらの処置や処方のついでに所望されるパターンがしばしばあり、全然ＯＫです。

本来なら2月下旬に医療関係者がワクチン接種を済ませるとかなんとか通達があったのですが、3月に入り、いまだに何の音沙汰もありません。

後期高齢者も当然同様で。

どこかの施設では冷凍庫の電力供給が適正でなかったらしく無駄になってしまったワクチンが多数あるとか報道がありました。

今朝みたニュースではコロナ接種後くも膜下出血死した事例があったとか。

くも膜下出血になる理由の直接の引き金は高血圧の放置でしょう。ワクチンとの因果関係はないはずです。これは部外者でもさすがに断定して良いと思います。

マスコミは間違った煽動をしないように自重してもらいたいものです。

ワクチンが全然行き届かないこの状態のまま7月からのオリンピック、本当にやるんだろうか。誰のための世界体育大会なんだろうか。

もう3月なんだけど。選手たちも「もう来年でいい」と思っているのではないだろうか。どうだか分からないけれど。少なくとも選手たちのための大会ではないことがこれで分かりましたよね。

当院のサプリ部門の紹介のため、インスタグラムを立ち上げました。

まだやり方がいまいち分からないので、ナチュラケアＳＫしか上げられませんでしたが(その後ナチュラケアＡＤ、蔵華乳酸菌、スーパークリアブルーベリーも追加アップできました）、今後いろいろ教えてもらいながら、当院で扱っているサプリメントを広く伝えていきたいと考えています。いまはアレコレと、ネットでもいろんな種類があるから大変ですね。

ナチュラケアＳＫは美容に特化してヒアルロン酸、コラーゲン、プラセンタ、ビタミンＣという、少数選択配合した製品です。

1パック3500円で、２こ、３こ、とまとめ買いにてお得になる価格設定をしております。そういう意味ではナチュラケアＡＤのカジュアルお試し版と言えるかもしれません。

どのナチュラケアも医療機関専用品ですので、一般では購入できないものとなっています。近い将来にはショップサイトでも購入できるようになりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

土曜と日曜と連日、夜に愛知池を回ったのですが、日曜はゆっくり歩いてみました。

すると、走りながらでは分からなかった、見えなかったものが見えてくる。

土曜が満月で、シルバームーンとかいうそうですが、凄い光り方だったのでクリニックのyoutubeにも雑な動画を上げてしまったほどでしたが、日曜は満月の翌日ではあるものの、ときおり雲に隠れたり薄雲とのコラボでhaloが虹色に見えたりいろいろな月のショーをみることができました。

この日は何故か乱視も軽減されて、月の模様も割と良く見える状態だったので、歩きながらあの星はなんだ、冬の大三角はどうだ、などと言いながら、この日は風も吹かず静かな池の水面に幻想的に映る月光もすばらしく、何とも言えない気分。

何度も月を見ているうちに、だんだんと月が自分を励ましているように思えて仕方なくなってきました。というより、完全に励ましてくれていた。まるで一休さんのエンディングシーンのように。

そのうち、よく見てみると、なんとまあ、北斗七星も見えるではないですか！ということは、、、ありました！北極星！二等星なのでよほど気をつけないと周囲の明るさに紛れてしまうほどですが、間違いなく北極星！！意識してみたの、何年ぶりやろうか、、・

北極星にもパワーがあると聞いたことがあります。考えてみれば現代人にとって、北極星をみる機会やみる意味ってどんだけあるかというと、小学校の授業でもあまり教えないほどのレベルにまでなっているほどなわけですが、星と通じる意識というのは実はパワーなことであるんだなと、昨日は月の強力なパワーとともに感じましたね。北斗七星はちゃんと分かってみてみるとこんなに７つとも明瞭に見えてるじゃん、ということで、ずいぶん感激したわけです。月明かりがすごかったのにも関わらず、です。

なんともはやありがたいことだなあと、しみじみと幸福感に浸った夜でした。

Ｔさんにいただいた招待券によって、週末は豊田市郷土資料館での特別展示「渡邉半蔵」を見に伺いました。

家康にながらく仕えた16人の英傑のなかの一人で、豊田市の地元寺部町の出身だとか。郷土資料館のすぐそばの地区ですね。

一時には江戸にも紀州徳川家の付近に江戸宅を構えたり、名古屋城付近にも大きな居宅をもっていたりと、この渡邉家というのはなかなかの一族だとか。

さてこの週末にはかねてから一度行きたかった、足助城にも行ってきました。郷土資料館もそうでしたが、この足助城も訪問する人はあまりいないようで、気分よく散策できました。

以前小原の四季桜にある市場城跡でもそうでしたが、この足助城も鈴木氏一族による領地で、戦国時代には今川、武田などに翻弄されながら最終的には家康の配下となり、江戸幕府が開かれたさいに鈴木氏は江戸へ招聘されて、以後足助城は廃城となったそうです。入場料を払って城の復元された状態の散策コースへ。途中かなり見晴の良い場所もあって、なかなかの気分。

この足助城、youtubeでも紹介されているんです。私が見に行きたいと思ったのもその動画がきっかけになっています。戦国の山城、足助城、で検索すれば見つかると思います。

足助は香嵐渓で有名な観光地ですが、足助城の資料や案内看板を見てみるに、実はこの足助城以外にもこの近隣には多数の山城があったそうで、戦国時代の要所かつ城下町として栄えたということなんでしょう。通常、山城をこのようにきっちりと復元（想像で作った部分が大半とはいえ）されることはほとんどないと思いますが、ここはそういう意味ではすばらしいところだと思います。復元計画は何十年も前からあったということですが、大したものです。お金も相当かかっているだろうに、、、。おそらく春や秋には美しい景色が堪能できるのだろうと推察されます。

3月に入りまして、あちこち外出することになると思います。すでに緊急事態宣言は解除となり、土日から徐々に外出されているケースもあると思います。

私も花粉症もちで、小学生のころからですから長い付き合いになります。

たいてい毎年3月1日にオンセットとなるのですが今年は2月が比較的暖かかったこともあり、発症時期が前倒しとなっています。

昨年と一昨年は比較的軽症の印象がありましたが今年はなかなかキツイものがありますね。

当院ではいろいろな治療法、治療薬を備えておりますのでご相談ください。他院で処方されてお気に入りの処方内容があればそれも可能です。

昨日の夜、愛知池を走ってみたところ、通行止めはありませんでした。

工事予告看板を見直してみると2月22日から3月6日まで一部通行止めとなっているのですが、平日に限る、と記載されていましたので、金曜の夜からは解除となっているのでしょう。つまり土日はＯＫということなのですね。

今回は雑草や樹木の除去整理ということのようで、だいぶすっきりした箇所があり、なかなか良いです。

日々の仕事やストレスで頭がパンクしそうになると、やはりこういった運動はどうしても必要なんですね。年齢いくと足腰が衰えますからそのためにも必要なことと痛感しています。

先日、ちょっとしたツーリングの際に立ちごけしそうになって、グッとこらえたときに右大腿部の付け根に普段使わないほどの力を入れて耐えたため、以後変なところが痛みます。いわゆる筋肉痛ですが、大腿部の付け根の、座骨と会陰のあたりの内部の筋肉なので、なんという部位の筋肉名か分かりませんが、ランニングをするとちょっと痛みが増強しますが、こういうちょっとしたケガというのは、地味に骨折や捻挫も含めて、あまり安静にしすぎないことのほうが結果的には強くなると思います。なので、過度に負担にならない程度の運動はやはりしていきたいと思っています。

今週は火曜日が祝日だったりして曜日感覚がおかしくなっていますが、今日も土曜日なりに頑張ります。

昨日の晩はひさびさに研究会があり参加してきました。

心不全診療ー臨床経験から得られた最近の知見　と題した内容で、愛知医科大学の中野教授先生による講演です。

昨今は新しい薬が出てきているものの、心不全のどのステージレベルで、かつ、急性期か慢性期か、そしてどの順番でどの薬を投与するか、ということがなかなか系統的にはまだ完全には固まっていない状況ではあるものの、今回の聴講により、慢性心不全における薬剤選択や投与の順序について、最先端の知見を得ることができました。

慢性心不全の患者さんにはたいてい高血圧の時期があるはずで、たいていは当院で通院されている患者さんはそういう時期の患者さんが多いので、その上で慢性心不全をもつ場合、ＡＣＥブロッカーまたはＡＲＢ製剤、βブロッカー、抗アルドステロン製剤、という3種類をだいたい揃えて投与し、それでも、という場合に新規心不全治療薬を投入する、という扱いをする、というのが基本で、さらに今後はこれらの順番がより変化してくるだろうと。

最初にβブロッカー、その次に新規心不全治療薬であるＡＲＮＩと呼ばれるタイプの、利尿剤＋ＡＲＢ剤、その次にＭＲＡと呼ばれるタイプの利尿剤を投与する、という順番に切り替わりつつあること。

さらにさらに、抗バソプレシン製剤のトルバブタンや、脈拍のみを下げることで心負荷を軽減するイバブラジン、さらには糖尿病治療薬であるＳＧＬＴ２阻害剤が心不全の治療として有意に心不全入院回数を軽減する結果がでているなど、新しい治療の枠組みが増えつつあるということです。

保険適応との兼ね合いがあるので、最先端の組み合わせをいきなり適用することはまだ叶いませんけれども、そういうように、病気病態としては普遍的なものである心不全というものの治療については、時代とともにどんどん新しくなっていく、ということでした。

今回の講演で得た知識を、患者さんの投薬の整理するのに役立てたいと思います。これからも勉強が必要です。

いよいよ、当院窓口から販売開始となりました。

1袋で約半月分となります。3500円（税別）です。2袋のまとめ買いは6800円、3袋だと9500円となり、まとめ買いがお得となります。