日曜は１０時から１７時２５分まで延々１日費やして、医師会での研修会に参加しました。

１．感染症対策

２．介護保険制度とリハビリ

３．口腔・栄養・リハビリ

４．日常臨床で注意すべき皮膚科・眼科・耳鼻科疾患

５．認知症ケア

６．終末期ケア・フレイルについての症例検討

　といった講義を受けました。

なかでも一番インパクトがあったのが、群馬大学名誉教授の山口先生による認知症についての講義でした（５番目の授業）。

尊厳の保持と自立支援のための認知症ケアと生活支援、という題名で、要するに、全人的な対応を、という内容でした。認知症患者の家族や介護者や医療者というものは、認知症患者の立場を考え、受容と共感と諦め、というスタンスで接するべきである、と。

最近話題の認知症予防薬レカネマブについても言及され、この薬はＭＣＩステージの、アルツハイマー病（アルツハイマー型認知症ではない）と明確に診断基準に則って診断された初期の患者にのみ使用が適応されるものである、ということです。あくまでも予防薬です。

この薬剤は、別の機会に聴いた勉強会では、注射剤であり、２週間おきだったかの定期的に投与で、かつ高額で、特定の医療機関（愛知県で１か所だけとかから開始）でのみ扱う、というものだそうですから、かなり限定的な治療となるでしょう。

いまでいうところの認知症患者に対して尊厳を保持した診療を提唱した偉大な精神科医で、呉秀三先生という、明治大正昭和の最初まで東大教授などで活躍し、日本の精神医学の父、と言われている医師がいたことを、恥ずかしながら初めて知りました。私とは全く無関係ではありますが、この日の講義でなんとなく嬉しい話でした。

講義４．の、皮膚科の講義では、帯状疱疹についての話がありました。５０歳を超えると急に発症率が上がるというデータがあり、昨年からワクチンの宣伝も多くされるようになったこともあって、関心は高いだろうと思います。旧来の水痘帯状疱疹ワクチンは生ワクチンであり、本来積極的接種が推奨されるべき妊婦、担癌患者、免疫抑制患者には使えませんが、新しい非生ワクチンではその縛りがなく、効果も高いことが知られています。日進市ではまだ公費助成対象となっていませんが、名古屋市や都心自治体では半額で済むようになる助成が設定されているようです。効果はあるが高価なのです。

いろいろな内容盛りだくさんで大変疲れましたけれども、この日の講義研修では、泣ける思いをしてしまいました。

勉強で何故泣けてくるのか、、、。それは、過去の自分の過ちに反省して、自分の知らなさ至らなさに情けなく思い、知る喜びにありがたくも思い、まだまだ終わりのない勉強の道があることに絶望もし、いろんな意味でだと自己分析しました。

医者も最初から名医ではないし経験や技術も最初はゼロから始まります。そしてどんなにベテランになっても、医師という仕事をしている限り、勉強、反省、向上に終わりがない、ということなのです。若いころにはそんなことあまり思わなかったのに、この年になっていろいろ知識や経験が増えるほどに逆にプレッシャーを強く感じるようになっている次第です。

断夫山古墳が日曜夕方は蚊の攻撃で登頂を断念したので、水曜午後を利用して早くもリベンジしてきました。

全身防護服で覆い、手袋して、殺虫剤を持って。

今回は夕方でなかったためか、蚊はほとんどいませんでした。

入口が入りづらい印象があるものの、入ってちょっと登ったらすぐ登頂できました。事前に管理事務所の人から、「足元に気をつけて」と言われていましたが、雑草などはちゃんと処理されており、猿投山よりも全然安全な状態。そして数十メートル歩いたらもう一つの登頂となりました。前方後円墳なのでふたコブになるのです。その稜線の写真がこれです。

その後せっかくなのでヤマトタケルの古墳とも言われている白鳥古墳にも行ってきました。白鳥庭園の敷地内かと思いきや、全然関係ない場所にあり、ひっそりとした公園とセットになっていました。職安のすぐ近くです。白鳥古墳は前方後円墳だったらしいですが現存のものはある程度前後カットされて短縮版となっているそうです。

こちらは中へは入れません。

そもそも古墳は全国に保存されているので５千か所もあるとか。

古墳がなぜ保存されているのか、その意義はなんだろうか、と考えるといろいろ不思議な面があります。ただ単に学術的な理由だけとも思えないです。

古墳マニアというのは非常にたくさんいるらしく、実はこれらの愛知県ではメジャーな古墳については多数ブログやyoutubeで解説してる人があります。

断夫山古墳や白鳥古墳などは熱田神宮の三種の神器と関連があるヤマトタケルに縁があるものだし、かつて熱田神宮の宮司が尾張家一族の末裔だったとかいう謂れなどもあるようです。

こういう歴史や地学とかに入り込むとどんどん深みにはまってしまうように思うほどに、突き詰めればキリがない内容が掘り下げれるようですね。

白鳥古墳の公園で最後帰るときにいきなり蚊の軍団にやられて１か所だけさされてしまいました。こちらは防護服じゃなかったため油断して不覚。

この日は愛知池をランしまして、途中スコールに降られましたが、いっそ涼しくなったと思いました。このところ夏太りというか、水分補給で水腫のようになっている気がします。水分の収支が大変な今年の夏です。年輩の患者さんたちに伺うと、こんな蒸し暑さが続く夏は記憶にない、とのことです。やはりそうでしたか。

ともあれ９月に入れば少しずつ楽になるはずです。コロナもまた変異株でしょうかね、ダラダラと数人ずつ毎日続いています。もう飽きましたね、イイカゲン。

ランニングをすると思うことは、やはり走ってナンボだと。歩きでは物足りないのだと。

とはいえ、消耗する暑さもあるし、熱中症の危険もありますので、時間や体調を考慮しながらの運動を、というしかありません。

名古屋市博物館で知った六世紀ごろの古墳としてはかなり大きい部類の古墳が熱田神宮公園内にあるということで、さっそく行ってきました。用事をいろいろ済ませてやっと夕方だったのですがそれでも気温３５℃という蒸し暑さ。

ヤマトタケルの婚約者だった、尾張豪族の娘のミヤズヒメの墓とも、尾張家の誰かの墓とも言われているそうです。ヤマトタケルは遠征中に病死し、その墓は白鳥古墳として別にあるようですが、いずれも尾張家と関連がある古墳のようです。尾張家はメコヒメという人が継体天皇のお妃になったということから古墳を作るレベルの家柄になったとされています。

夫を断つ山の古墳、という意味の名前なのですね、、。江戸時代ではこの熱田から南側は海だったということで、年に一度、この古墳山に登ることが許される日があって、その時にだけ、熱田の海岸を高いところから見下ろすことができたと解説されていました。

古墳見学には事務所に許可をもらってから登るということで、許可をもらって登ろうとしたところ、無数の蚊にいきなり出迎えられて、入り口で断念。冬にリベンジを誓いました。白鳥古墳はまた次の機会に訪問しようと思います。それにしても長らく愛知県に住んでいながら、全然知らなかった、、古墳のいろいろがあるなんて、、。

ここの野球場では高校野球の予選が行われるようです。

昨日は水曜日ですので午後はお休みでした。お盆休み中にいろいろ雑用を済ませておいたので、ひさびさにこれという予定がない珍しい水曜日の午後。

かねてから行こうと思っていた、名古屋市博物館の水木しげるの妖怪展に急遽いってきました。ぬりかべ妖怪のモニュメントとかいろいろありました。もうお亡くなりになって何年も経つんです水木しげるさん。存命中から境港とか展示会とかには行ったことがあります。今回ひさびさにこういうイベントがあり参加しました。

お盆休み期間ということもあってか、博物館駐車場は待ち時間があるほどに満車でしたよ。

妖怪展示会自体は私、水木しげるさんの作品はマニアックにほとんどすべて知っているので、とりあえず、といったところでしたが、それよりも新鮮だったのは、意外にも、博物館常設展、尾張の歴史というものでした。２Ｆにいろいろ縄文時代から近代の歴史資料が展示されていました。

なかでもこれはと驚いたのは古墳の紹介。なんとまあ、長年愛知に住んでいながら全然知らんかった。今度行ってみようと思います。凄い古墳が熱田神宮西の公園内にあるとは、、、。

そしてこれも実はレプリカだと思っていた下の写真、ロダンの考える人の像。

解説書を見るとロダンの考える人像は大小さまざまに２０体ほど本物があって、世界中にあるそうです。これもそのうちの１体の本物だそうです。ロダン本人による証明書まで掲示してありました。えらいことです。

それとは別で、いま家康のドラマによって人気となっている、さまざまな愛知の武将や戦国時代の歴史についてのグッズがあれこれ販売されていました。

いい気分転換になりました。

夜は愛知池。いつも出会うことの多いＩさんにも遭遇したりして、後半はつるべ落としのごとく真っ暗になってしまいましたが、なんとか１周。実はその後落し物をしてしまい、合計１０ｋｍほど歩き走りしてしまいました。ちょっと運動するだけで汗だくですな。

今年はヒドイ雨台風となったお盆休みでした。

この機会に、普段できない作業や雑用、勉強をいろいろとやりましたが、平常時と違って、どうも１日あたりにやれることが結果的に少なかったのは、台風や猛暑、そしてお盆休みという倦怠感のせいでしょうか、、。

この休み期間中、といっても短いものではありましたが、自分や親の年老いていく様をまじまじと実感したり、墓参りや法事などをしていると、この雨の天候ということもあって、気が滅入ってしまうところもありましたが、たまにはそういう機会も何かしらの意味があるのかとも思います。

何冊もたまっていた読むべき本も幾冊か読み終えました。色々な本を読むといろいろな人が独自の考えや意見を述べられていますが、その中でいかに普遍的に良質な知恵や知識を自分に取り入れるか、という作業で、視野を広げつつ情報の取捨選択をするのはなかなか大変なことだと、つくづく思う次第です。

運動もしなければなりませんで、この休み、そして晴れた天気に愛知池を歩いたり走ったりもしましたが、なにせ蒸し暑くて、ある真昼間などは、とても走れないわ、という暑さで、走るのは無理で、しかもその後しばらくは熱中症のような状態になってしまいました。

それにしてもなお、定期的に運動をすることは続けなければならないとは思いますけれども、、。愛知池ハーフマラソンが１２月にあって、今年も参加する予定なので、ちょっとは間に合わせないと。

この１，２年で急激に白髪が増えてしまい、休み期間中に伸ばしていたヒゲにも、当然といえば当然なのですが白いものが一定の比率であるのに初めて気づいて、いまさらながら驚いてしまいました。

世間では働き方改革の推進と、物価上昇という、なんだか相反するような状態が進行しています。先進国ならではの事なのかもしれませんが、社会貢献と経営の向上をせねばならない一方で、自分と職員の、心身ともに生命を守るということも考えなければならないということは、実際には難しいものだと思います。

今日からまた通常の日々が再開されます。台風の影響がまだ残っている今朝ですが、四季は移り変わります。皆様ご自愛いただきたいと思います。

昨日愛知池での虹です。きっちり端から端まで揃っていました。

下の写真は７月末の仕事終わりの時間のものです。

当院ではお盆休みは８月１４、１５日です。１１日は祝日にてお休みです。

宜しくお願いいたします。